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艾滋病病毒(HIV)感染者能接种疫苗吗?
发布时间: 2020-10-16        来源:

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    综合考虑免疫接种的风险、发生疾病的风险和疾病并发症的风险,世界卫士组织、美国CDC和我国对HIV感染的成人或儿童分别推荐了疫苗接种种类。

  (一)世界卫生组织/联合国儿基会(WHO/UNICEF)

  WHO/UNICEF建议给无症状的HIV-1感染儿童和成人接种所有常规推荐的疫苗(卡介苗除外);对于有严重免疫功能低下的HIV-1感染者,不推荐接种黄热病疫苗和麻疹疫苗。

                          表1 WHO/UNICEF对HIV-1感染的免疫接种建议

                       

  (二)美国CDC对HIV感染的成年人疫苗接种建议

  美国CDC根据HIV感染CD4水平,对HIV感染的成年人的疫苗接种提出建议。对于CD4 +T淋巴细胞计数≥200个/ul的HIV感染成人,可以接种流感疫苗、百白破(Tdap)疫苗、肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙肝疫苗、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗、麻风腮(MMR)疫苗、水痘疫苗;对于CD4 +T淋巴细胞计数<200个/ul的HIV感染成人,可以接种百白破(Tdap)疫苗、肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙肝疫苗、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。

                           表2 美国CDC推荐HIV感染的成年人疫苗接种建议

                          

  (三)中国对HIV感染母亲所生儿童的疫苗接种建议

  研究表明,HIV感染儿童由于免疫受损,接种疫苗后保护性抗体产生的速度、水平较正常儿童低且下降较快,疫苗保护作用会降低。我国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年)》对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种:HIV感染儿童;HIV感染状况不详儿童;HIV未感染儿童。对于HIV感染母亲所生<18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查,按HIV感染状况不详儿童进行接种。对不同HIV感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议(表3)。

                         表3 HIV感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议

                         

  注:暂缓接种:当确认儿童HIV抗体阴性后再补种,确认HIV抗体阳性儿童不予接种;“√”表示“无特殊禁忌”,“×”表示“禁止接种”。

  参考材料:

  1. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断,2019 -01-02

  2.《疫苗(第6版)》第64章 人类免疫缺陷病毒感染者的免疫接种

  3. 美国疾病预防控制中心.

  https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/health-conditions/hiv.html 

   4. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)

 

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