一、什么是带状疱疹
带状疱疹,就是常说的“缠腰龙”,是由水痘—带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染性皮肤病症。此病毒属于疱疹病毒家族,常见于免疫系统功能较弱者,具有潜伏性,首次感染时往往导致水痘的出现,当水痘痊愈后,病毒并不会完全消失,而是潜伏在体内的神经节中。多年后,潜伏在人体内的病毒可被重新激活,进而在神经所支配的皮肤区域内复制,形成水疱 ,从而引发带状疱疹。
二、诱发因素
病毒再次被激活的确切原因还不清楚,可能由多种因素引起,一般认为与机体免疫力下降有关。
·年龄
研究发现,带状疱疹的发病率有着随年龄增长而不断上升的趋势,40岁以上的人群是高危人群。
·免疫功能低下
患病、情绪压力、熬夜、劳累等因素使免疫系统功能降低或失调时,易使得潜伏在神经节的病毒再次活跃,导致带状疱疹的发生。
·有慢性病的人
慢性病患者发生带状疱疹的风险也会增加。
此外,家族史在带状疱疹发病中可能具有一定的影响。尽管带状疱疹并非遗传性疾病,但家庭中存在患有带状疱疹的人可能会增加其他家庭成员患病的风险。
三、流行病学特点
带状疱疹具有传染性,主要通过接触患者的皮疹或疱疹液,病毒可以传播给他人。也可通过呼吸道飞沫传播,间接接触受污染的物品传播。
四、临床表现
带状疱疹的典型症状多样,初期症状多是局部的疼痛、刺痛或瘙痒,通常出现在身体的一侧,可伴有灼烧感。随后疼痛区域会出现红色斑点,继而发展成沿身体一侧神经呈带状分布的成簇状水泡。并伴有剧烈的疼痛。好发部位多为胸背部、颈部、头面部和腰部。
疱液澄清,疱壁紧张发亮,外周有红晕,通常 2 ~ 3 周后,水疱干瘪、结痂脱落或有色素沉着。
后神经痛是最常见的并发症,可表现为烧灼感、电击感、刀割感、针刺感或撕裂感等,严重影响患者的生活质量。
五、预防
预防该疾病最有效的手段是接种带状疱疹疫苗。
目前市面上存在两种类型疫苗:带状疱疹减毒活疫苗和重组带状疱疹疫苗。
带状疱疹减毒活疫苗是通过刺激机体免疫系统产生抗体和细胞免疫,肌肉注射,接种1剂。适用于40岁及以上人群。
重组带状疱疹疫苗(CHO 细胞,RZV)是通过 DNA 重组技术表达特异性抗原。肌肉注射,接种2剂,第2剂与第1剂间隔2至6个月接种。适用于50岁及以上人群。
总之,接种疫苗为预防带状疱疹提供了一种有效的手段,尤其对于高风险人群而言,可显著降低其患病风险,还能降低并发症尤其后神经痛的发生率。除了疫苗接种,保持良好的生活习惯和增强机体免疫力也是预防带状疱疹的重要措施。